腹腔镜辅助内镜全层切除术治疗早期胃癌的标准化流程（含视频）

Standardized procedure of laparoscopy‑assisted endoscopic full‑thickness resection for early gastric cancer (with video)

摘要:

腹腔镜辅助内镜全层切除术（laparoscopy‑assisted endoscopic full‑thickness resection，LAEFR）结合内镜与腹腔镜优势，为早期胃癌提供微创精准治疗。本文基于单中心经验，总结LAEFR标准化流程。标准化步骤涵盖术前评估（超声胃镜、CT等）、吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）荧光示踪前哨淋巴结、腹腔镜荧光引导淋巴结清扫联合术中冰冻病理，以及内镜-腹腔镜联合全层切除与创面闭合。术中通过ICG注射（0.625 mg/mL）标记病灶及淋巴结，结合双镜视野确保精准切除。若淋巴结冰冻病理阴性，行局部胃壁全层切除；阳性则转为D2淋巴结清扫。术后根据肿瘤大小选择经口或经腹取出标本。LAEFR通过优化流程缩短手术时间，保留胃功能并降低并发症。该标准化流程为规范LAEFR操作、促进技术推广及结构化培训提供参考。

Abstract: