摘要:早期胃癌(Early Gastric Cancer, EGC)的内镜下切除效果已经得到公认,内镜切除适用于淋巴结转移可能性极低,可整块一次性切除的肿瘤,而对超过内镜下切除适应证的胃癌患者,目前的标准术式是外科手术切除病灶再结合腹腔淋巴结清扫。外科手术的创伤严重影响患者术后生活质量。针对一些超内镜切除适应证的而具有一定淋巴结转移风险的早期胃癌患者,内外双镜联合手术(Laparoscopy-Endoscopy Cooperative Surgery, LECS)试图最小范围、精准地切除病灶,尽量保留胃肠道正常的解剖结构,更关键的优势在于能通过前哨淋巴结示踪活检指导淋巴结清扫范围,在降低转移风险的同时避免不必要的手术创伤,将微创和安全完美结合,具有很好的前景。