结直肠无蒂锯齿状病变伴异型增生的研究进展

Research progress in sessile serrated lesions with dysplasia in the colorectum

摘要:

自2019年世界卫生组织更新结直肠锯齿状病变分类变化以来，研究日益凸显结直肠无蒂锯齿状病变伴异型增生（sessile serrated lesion with dysplasia，SSLD）在结直肠癌锯齿状癌变途径中的关键作用。在锯齿状癌变途径中，SSLD被视为是一种无蒂锯齿状病变（sessile serrated lesion， SSL）向侵袭性结直肠癌转化的高风险过渡阶段；尽管SSL在发生异型增生前呈惰性生长，但进展为SSLD后，其生物学行为会发生显著转变，从之前的惰性生长转为快速癌变，即可快速进展为结直肠癌。SSLD因形态扁平、存在时间窗短，常规内镜下难以识别，易导致病变的漏诊或不完全切除。本文在简要概述各锯齿状息肉亚型的基础上，系统阐述目前SSLD的临床病理特征、内镜特征、危险因素、临床处理及术后监测策略，旨在提高临床与病理医师对该病变的认知，为实现早期干预、降低癌变率提供参考。

Abstract: