西藏地区慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染情况及其危险因素分析

摘要:

目的 评估西藏地区慢性胃炎患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染情况，并探讨其危险因素。 方法 2016年1月—2017年12月间，就诊于西藏自治区人民医院经胃镜确诊的3 562例慢性胃炎患者，采用13C-尿素呼气试验检测HP感染情况。对271例行胃黏膜活检患者的病理结果进行分析，探讨HP感染与胃黏膜病理学特征的相关性。对简单随机抽样方法抽取的181例患者的问卷调查结果进行分析，探讨居住地、文化程度、生活习惯、饮食习惯与HP感染的相关性。 结果 HP总体感染为58.9％（2 097/3 562），男性高于女性（P=0.011），藏族高于汉族（P＜0.01），≤50岁者高于≥51岁者（P＜0.01）。病理结果显示：慢性非萎缩性胃炎者HP感染率低于慢性萎缩性胃炎者[44.6%（70/157）比57.0%（65/114），P=0.043]，伴有活动性炎症者HP感染率高于不伴活动性炎症者[63.8%（51/80）比44.0%（84/191），P＜0.01]，固有层有淋巴滤泡形成者HP感染率高于无淋巴滤泡形成者[88.0%（22/25）比45.9%（113/246），P＜0.01]。问卷调查结果的多因素Logistic回归分析结果提示：农牧区居住（P=0.008，OR=4.45，95%CI：2.03～9.80）、吸烟（P=0.001，OR=3.94，95%CI：1.73～8.96）、经常去公共茶馆（P=0.002，OR=3.40，95%CI：1.55～7.49）、经常食用糌粑（P=0.024，OR=2.88，95%CI：1.15～7.19）是HP感染的独立危险因素。 结论 西藏地区慢性胃炎患者HP感染率较高，不同性别、民族、年龄者间感染率存在差异，高感染率与居住地状况及生活和饮食习惯有关，HP感染可能是导致慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎伴活动性炎症、慢性胃炎伴固有层淋巴滤泡形成相关因素。

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