微创保守治疗老年医源性十二指肠穿孔患者的临床应用

摘要:

目的 评价微创保守治疗对医源性十二指肠穿孔老年患者的临床价值。 方法 纳入13例2014年6月至2018年3月我院消化内科医源性或医源相关性十二指肠穿孔的老年患者，其中胆管结石11例、十二指肠乳头类癌2例，患者均行内镜下微创保守治疗，总结内镜下治疗效果。 结果 10例穿孔为术中发现，其中9例采用全覆膜肠道金属支架和（或）金属钛夹封闭，穿孔均成功闭合，使用钛夹（3.56±1.26）个，夹闭耗时（15.86±3.18） min；1例采用2T双腔镜下放置全覆膜肠道金属支架封闭成功。3例穿孔为术后发现，其中2例予胃肠减压，保守治疗1~2 周后痊愈出院；1例因腹膜后积液明显，行介入治疗，置入腹腔双套引流管行引流和冲洗，住院治疗共118 d后痊愈出院。 结论 医源性或医源相关性十二指肠穿孔的老年患者，采用微创保守治疗安全有效，有较好的临床应用价值。

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