十二指肠空肠交界区间质瘤致消化道大出血一例

摘要:

胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道间叶组织最常见的肿瘤，约占胃肠道肿瘤的2％。GIST可发生于整个消化道，也可发生在消化道外，如网膜和腹膜，消化道最常见的部位为胃（60％），其次是小肠（25％）和结直肠（10％），十二指肠间质瘤比较少见，占3％～5％。GIST起病隐匿，约70％患者无任何临床症状，临床表现无特异性，通常与肿瘤大小、部位及恶性程度有关，可表现为消化道出血、腹痛及肠梗阻。其中消化道出血最为常见，约占40％，可表现为无症状性反复黑便或消化道大出血，严重的、危及生命的大出血常需要急诊手术治疗。本例患者以消化道大出血为主要表现，起病急，出血量大，两次胃镜检查发现十二指肠水平部黏膜下血管喷射性出血，未发现溃疡及占位性病变，内镜下止血后患者仍有活动性出血，内镜止血效果不佳，应考虑到间质瘤出血的可能，尽早行手术治疗，发现出血原因。

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